SOBRE LA NECESIDAD DE CONTAR CON ATENCION MEDICA NOCTURNA EN LOS DISTRITOS DE TARMA

DR. MOISES TACURI GARCIA.

La problemática de salud en nuestra provincia es muy compleja, obedece a muchas variables, pero sobre todo no es ajena ni diferente a los problemas de salud de toda la regiòn y menos aùn de todo el Perú.

En lo que a salud pùblica se refiere campean las enfermedades infecto contagiosas (cuyos índices siguen muy altos hasta el momento), existe un déficit de saneamiento básico, altos índices de embarazo adolescente y mortalidad materna, la desnutrición aùn es alarmante en una región tan pródiga en recursos naturales alimentarios y la violencia familiar existe en cifras alarmantes en todo el departamento de Junìn.

Sin embargo para estos grandes problemas habràn de plantearse soluciones proporcionales que vulneren estos altos niveles de problemas públicos de salud a través de una reactivación y fortalecimiento del Plan Regional y Provincial concertado de salud, ello es algo que ha de trabajarse en los años venideros por la complejidad y lo intrincado del asunto.

Existe un problema puntual  en materia de salud que desde siempre ha sido el clamor de los habitantes de los distritos esto es , la falta de atención en los días feriados y mas dramáticamente en las noches, horas en las cuales no tienen movilidad disponible para el traslado de los mismos, horas en las cuales un paciente accidentado no es atendido sino es por sus parientes y amigos en el mejor de los casos, horas en las que una parturienta con problemas inherentes a su condiciòn, un paciente con retención urinaria  u obstrucciòn intestinal deben de pasar por situaciones verdaderamente patéticas que incluso mas de una vez han pagado con su vida, todo porque son poblaciones carentes de un médico que estabilice o solucione sus problemas de emergencia nocturna. Esta es una triste realidad innegable en todos nuestros distritos, pues no hay ningún distrito donde sus centros de salud tengan personal de salud por la noches, todos ellos atienden hasta las 7 pm y luego las ciudades quedan a merced de su suerte, totalmente desprotegidos,  esto es algo donde se deben plantear soluciones inmediatas.

Cada año los médicos egresados de las dos universidades de nuestra región (UPLA y UNCP) son aproximadamente 80 profesionales de los cuales solo 22 acceden a plazas remuneradas donde han de hacer el SERUMS (Servicio Rural Urbano Marginal de Salud) no pueden hacer los 80 egresados remuneradamente porque no hay presupuesto suficiente en el MINSA, lo que hace que cerca de los 60 mèdicos restantes que no han conseguido estas plazas pagadas, migren a otras regiones  y otros tantos queden sin empleo esperando el próximo sorteo de SERUMS del año entrante, como si en los diferentes pueblos de nuestras provincias no se necesitaran médicos urgentemente.

Paralelamente a ello en cada municipio tienen anualmente una determinada partida económica  que de acuerdo al presupuesto participativo una suma es destinada al sector salud, un buen numero de ellos invierten en  la construcción de mas postas pero finalmente no tienen lo mas importante,  la presencia del recurso humano en Salud,  que atienda en dichos establecimientos, y todo por que el Ministerio de Salud no tiene presupuestos para la contratación de màs personal por la aguda crisis en la que se encuentra sumida, por un lado por el exiguo presupuesto que recibe del estado y por otro lado el gasto oneroso que ocasiona el Seguro Integral de Salud el cual tiene que cubrirse con los pocos recursos propios de cada centro de salud toda vez que el estado no reintegra los gastos realizados realmente en este programa (muy importante por cierto pero no recompensado económicamente)

Pese a todo, prontas soluciones las hay pero mucho ha de depender de la voluntad política a nivel nacional destinando un  mayor presupuestro al sector salud,(Cuba destina el 75% de su presupuesto anual a los sectores  Salud y Educación mientras que en el Perù no alcanza ni al 5%)  e incrementarlo  será en un mediano o largo plazo, sin embargo existen soluciones inmediatas  que pueden aliviar en forma pragmàtica uno de los problemas tan delicados que tienen nuestros distritos cual es la inatención nocturna de las emergencias.

Lo primero que hay que trabajar es en la elaboraciòn de un convenio marco entre los municipios y el Ministerio de Salud cuya iniciativa parta del gobierno regional y con cumplimiento por la Direcciòn Regional de Salud, para que se haga extensivo a todos los municipios de los distritos de la región Junìn, donde una cantidad de las partidas de salud de los municipios se destinen al pago de haberes  del personal médico y de enfermería que han de atender por las noches, y por supuesto controlados y regulados por los propios municipios y los mismos pobladores usuarios que han de velar por la calidad de atención de este personal.

Ello es completamente factible y tendría varias ventajas, primero no implicarà mayor gasto al Ministerio de Salud el cual se limitarìa a dotar del recurso humano (al margen de si posteriormente se incrementen los presupuestos en el sector ), por otro lado aliviaría el álgido problema de la inatención nocturna de salud en las capitales de distrito, (para empezar). obviamente este ha de ser el inicio de una serie de medidas efectivas que han de realizarse en lo que a materia de Salud se refiere en los meses venideros.